痤疮治疗方法较30年前进展有限 AI技术有望推动痤疮高效诊断及精准治疗
◎重庆医科大学附属第三医院主任医师郝飞谈到，痤疮本身既清楚又复杂，
2023-07-07痤疮治疗方法较30年前进展有限 AI技术有望推动痤疮高效诊断及精准治疗
7月3日，第25届世界皮肤科大会（World Congress of Dermatology，以下简称WCD）在新加坡开幕。WCD拥有134年历史，由唯一被世界卫生组织承认的专业协会——国际皮肤科学会联盟(ILDS)举办，每四年召开一次，是全球规模最大、代表世界皮肤学科研最新研究水平和发展方向的大会，也被称为“皮肤学界奥运会”。
本届大会期间，“2023贝泰妮国际皮肤健康高峰论坛”成功举行，多位来自中国国内及国际的皮肤学专家、临床医生就敏感性皮肤、儿童护肤、痤疮治疗等皮肤问题交流了最新的学术研究成果及临床进展。
(相关资料图)
就国内痤疮诊疗的现状及进展，多位参会专家提到，AI技术的应用有望提升痤疮临床诊疗水平、高效利用现有医疗资源。
痤疮人群高发 占用大量皮肤科医疗资源
图片来源：每经记者 陈星 摄
谈到痤疮治疗问题时，弗朗什孔泰大学荣誉教授Christos C. Zouboulis提到，“痤疮是目前最常见的一个皮肤病现象，在全球范围内百分之八、九十的人都可能会受到这个皮肤问题的困扰”。但从临床和治疗角度来讲，现在的痤疮治疗方法相较30年前并没有大的进展。除此之外，可以看到痤疮现象也日益增加，尤其是在青少年人群中。而在成年人方面，25岁到40岁年龄阶段的女性痤疮人群数量增加了25%左右。
之所以痤疮治疗办法没有出现重大突破，Christos C. Zouboulis分析称，原因之一是痤疮研究并没有让知识落实到实处，但更重要的是痤疮分类一片混乱，临床中没有非常好的新方法来决定它到底属于哪一种痤疮，以及这种痤疮的成因及对应治疗方法。“所以我们必须要开发这方面的知识，根据痤疮症状的背景对炎症进行分类”。
重庆医科大学附属第三医院主任医师郝飞也谈到，痤疮本身既清楚又复杂，清楚的是它的诊断相对比较容易，但复杂的是由于它的分级治疗包括某些多样性的模式，且其病理生理也比较复杂，所以痤疮的精准治疗、个性化治疗很重要。
痤疮的高发以及国内基数人群的庞大，让痤疮成为皮肤科医生的重要诊疗内容之一，以至于挤占了大量皮肤科医疗资源。
郝飞提到一组数据，痤疮在美国12岁到25岁间人群的发生率在80%以上，国内的数据则是大学生群体中有大约45%的发生率。但他认为这一数据较实际情况仍然偏低。从临床实际诊疗中看，三甲医院的一些皮肤科教授们，每天临床病例资源大概三分之一都被痤疮给挤占了。
AI技术有望推动痤疮精准、个性化治疗
痤疮发生率及诊疗的特性，决定了亟需一个高效化工具以节约医疗资源、提升诊疗效率。
近期，贝泰妮旗下新品牌“贝芙汀”上线，该品牌主要针对祛痘场景，主打卖点之一即为通过AI技术为消费者提供精准祛痘护肤方案。其诊疗流程大致为用户使用小程序拍照后，AI根据《中国痤疮治疗指南》进行图像识别，对痤疮进行分级判断。之后，AI 会结合用户输入的不同个人情况给予在线医生建议。最后，用户会得到一套搭配好的“护肤品+药品+功能性食品”的综合解决方案。
第四军医大学西京医院教授高天文在圆桌对话环节中表示，人工智能的快速发展，推动着整个医学的进步。在痤疮这一方面，AI可以利用大量的图像，帮助医生识别、做出诊断并制定治疗方案。
郝飞补充称，人工智能是一个非常好的赋能方法，它可以拓宽临床医生对于痤疮的认识。AI技术在数据的收集、整理、临床高效诊断以及精准治疗方面有它非常独到的一些地方，对不同大夫、不同层次医院的规范化诊疗，AI系统可以帮助提高诊断水平、提升治疗效率。
“国内很多团队都在关注着AI系统在皮肤病方面的应用模式，我也期望着这个模式能够尽快落地，不仅仅是为了广大的痤疮患者，对于我国的优势医疗资源下沉到基层也是非常有意义的。”郝飞补充道。
除了诊疗手段的更新外，功效性护肤品正在加入痤疮的治疗方案中。上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任医师鞠强谈到，功效性护肤品有两个主要作用，其一是其有效性；其二，它跟药物治疗或者其他治疗相比，安全性有保障。鞠强提到，“我们在上一版的《中国痤疮治疗指南》中就已经提到了功效性护肤品在痤疮治疗中的应用，功效性护肤品在痤疮治疗中的专家共识也正在投稿中”。
在轻中度痤疮中，功效性护肤品可以独立起作用，在维持治疗中还可以起到预防复发的作用。其二，与其他治疗方式联合，功效性护肤品具有辅助作用，提升疗效并减少相关药物或其他物理化学治疗的不良反应作用。
但鞠强也强调称，功效性护肤品只是作为一个痤疮治疗的辅助治疗方法，往往只用于轻中度痤疮治疗及维持治疗。如果是重度痤疮，使用功效性护肤品不符合痤疮的治疗原则。
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